ENDOSCOPE
대장내시경 검사란?
- 항문으로 내시경을 삽입하여 직장,횡행결장, 대장 및 맹장, 회장 말단부를 관찰합니다.
대장은 여러 번 구부러져 있고 검사 중 공기를 주입하므로 통증이나 불쾌감이 발생할 수 있습니다.
검사 전 미리 진통제와 수면제를 맞고 검사를 시작합니다. - 검사 시간은 보통 15~30분 정도이나, 병변 유무 및 환자에 따라 다소 길어질 수도 있습니다.
수면(의식하진정) 내시경 검사
수면 (의식하진정) 내시경 검사는 주사로 약물을 투여하여 환자를 어느 정도의 진정상태에 도달하게 한 후 검사를 함으로써 검사에 따른 불편함을 줄여주는 장점이 있습니다.
그러나 환자를 마취한 상태로 하는 검사는 아니며 환자의 협조가 가능한 진정 상태에서 검사를 합니다. 또 환자에 따라서 적정량의 약제를 사용하였음에도 불구하고 수면이나 적정한 정도의 진정상태에 도달하지 못하거나 오히려 환자의 협조도가 낮아져 검사 자체가 어려워지는 수도 있습니다.
부작용은 호흡곤란 및 저산소증과 같은 호흡기계 합병증, 맥박이 빨라지는 등의 심혈관계 합병증, 낙상 등이 발생할 수 있으나 대개는 특별한 조치 없이 좋아집니다. 그러나 극히 드물지만 호흡과 심장이 정지되어 생명이 위협받는 경우가 발생하기도 하며 과민 반응에 의한 응급처치가 필요한 경우도 있습니다. 따라서 호흡기 질환으로 폐 기능에 장애가 있거나, 신장이나 심장질환이 있는 경우에는 수면내시경 검사시 주의를 요합니다.
또한 수면 내시경 검사 후에는 완전한 회복을 위하여 안정이 필요하며 검사 당일에는 운전을 하지 말아야 하고 중요한 약속이나 업무는 피해야 합니다. 수면 내시경 검사후에는 안정이 필요하며 낙상 등의 위험을 예방하기 위해서 보호자 분께서 반드시 동행하셔야 합니다.
대장내시경 검사의 준비
- 대장 내부가 깨끗하게 되어야 정확한 검사를 편하게 받으실 수 있습니다.
- 검사 3일전부터 질긴 채소류, 김 미역 등 해조류, 잡곡(현미쌀, 검은쌀), 씨가 많은 과일 (참외, 포도, 토마토, 수박등)은 절대 드시지 마십시오.
- 항응고제,항혈소판제를 투약중인 분은 담당의와 중단여부를 상의하십시오. (검사 5일전부터 중단)
- 검사 전날 저녁 (5시)은 죽이나 미음을 드시고 금식하시고 검사가 끝날 때까지 금식입니다.
- 간, 심장, 폐,신장, 혈액질환, 고혈압, 당뇨병등 각종 병력이 있을 경우 반드시 담당 의사와 상의하십시오. 당뇨가 있는 분은 검사 당일 인슐린 주사나 당뇨 약은 절대 투여하지 마십시오. 고혈압 약을 드시는 분은 검사당일 아침 고혈압 약만 드십시오.
- 장 비우는 약을 다 드신 후에도 검사 예정 1시간 전까지 생수를 충분히 많이 드시고 많이 움직여서 장운동을 활발하게 해야 장이 깨끗이 비워져 검사가 잘 됩니다.
- 검사 당일은 어지러울 수 있고 운전하면 안 되므로 보호자와 같이 오십시오.
- 분실 우려가 있으므로 귀중품은 가져오지 마시고 조직 검사를 추가로 시행할 수 있으므로 추가 수납에 대해서만 준비하십시오.
- 조직검사를 원하지 않을 경우 검사 전에 미리 말씀하여 주십시오.
대장내시경 검사의 합병증 및 검사관련 주의사항
- 대장내시경 검사의 합병증
- 장천공은 대장내시경의 0.3~0.4%, 폴립절제술시 (1% 미만에서 발생한다고 알려져 있습니다. 출혈은 대장내시경에서는 거의 드물고 대장폴립절제술 시행시 약 2.5%이내의 환자에서 발생한다고 합니다. 주로 검사 직후에 발생하지만 40%의 환자는 2일 이상 지난 후에도 발생할 수 있습니다. 장 천공이나 출혈이 심한 경우에는 응급수술이 필요할 수도 있습니다. 아주 드물게 검사 후 감염, 장꼬임 등이 발생할 수 있습니다.
- 검사관련 주의사항
- 드물지만 일부 환자에서는 대장의 심한 유동성, 복부 수술이나 복막염등으로 인한 장 유착으로 전 대장 관찰이 불가능한 경우가 있으므로 이런 경우라도 검사 비용은 환불하지 않습니다.
- 충분한 장 정결이 되지못한 경우 검사가 불가능하며, 다른 날로 검사가 연기될 수 있습니다.
대장내시경 검사 후 주의사항
- 검사 도중 공기주입으로 인해 검사 후에 복부팽만과 통증이 발생할 수 있습니다. 이를 해소하기 위해 복식호흡을 하며 복부마사지를 하여 가스를 배출하도록 합니다. 따뜻한 물주머니를 복부 위에 두는 것도 도움이 됩니다.
- 내시경 기계의 자극으로 검사 후 항문 주위에 불편감과 통증이 발생할 수 있습니다. 대처 방법으로 귀가후 좌욕을 충분히 하도록 합니다.(40도의 따뜻한 물에 항문을 5분가량 담근다.)
- 검사 후 식사는 바로 할 수 있습니다.
- 검사 당일 운동,기계를 다루거나, 사우나, 심한 운동은 하지 마십시오.
- 조직 검사후 대변에 피가 조금 섞일 수 있으나 곧 멈추며, 계속 피가 나오면 병원으로 이시기 바랍니다.
검사 시 정확한 진단을 위해 푸른색 색소를 사용하기도 하므로 이런 경우에 대변이 푸른색으로 나올 수 있으나 걱정하실 필요는 없습니다. - 조직 검사 결과는 외래진료 예약 일에 확인하시면 됩니다.